Врач-методист

1. Знание основ законодательства РФ о здравоохранении; нормативно-правовых документов, регламентирующих деятельность учреждений здравоохранения, в том числе в сфере обязательного медицинского страхования; Тарифного соглашения в сфере ОМС Республики Карелия.

2. Методическое сопровождение и контроль за правильностью, достоверностью и своевременностью ежемесячного предоставления всех видов реестров счетов (основной, ЗНО, все виды диспансеризации и проф.осмотров взрослого населения, ДИ) по обязательному медицинскому страхованию в ГУ «ТФОМС РК» и СМО РК с использованием РМИС «ПроМЕД».

3. Анализ объемных и качественных показателей деятельности учреждения и его структурных подразделений в рамках территориальной программы государственных гарантий. Анализ выполнения плановых показателей с подготовкой информационно-аналитических материалов о деятельности структурных подразделений ЧУЗ КБ в рамках программы ОМС.

4. Работа по подготовке учреждения к Комиссиям по согласованию объемных показателей в рамках Территориальной программы государственных гарантий оказания населению Республики Карелия бесплатной медицинской помощи.

5. Формирование уведомления о включении учреждения в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на электронной платформе государственной информационной системы обязательного медицинского страхования (ГИС ОМС). Актуализация уведомления на регулярной основе (изменение утвержденных объемов МП по программе ОМС, реорганизация структурных подразделений, изменение лицензируемых видов деятельности и др.)

 6. Ежеквартальное формирование в адрес ГУ «Республиканский медицинский информационно-аналитический центр»  через региональную медицинскую систему БАРС формы оперативной статистической отчетности, утвержденной приказом МЗ РК от 06.09.2016г. № 1556 для учреждений, выполняющих ТПГГ оказания населению Республики Карелия бесплатной медицинской помощи.

7. Формирование полугодовая и годовой формы ведомственного статистического наблюдения № 14-МЕД (ОМС) «Сведения о работе медицинских учреждений в системе ОМС» в электронном виде через программный продукт УСОИ ГУ «Территориальный фонд ОМС Республики Карелия».

Добровольное медицинское страхование