Врач специалист-эксперт

- Подготовка выборки счетов по ОМС в соответствии с нормативными требованиями для проведения плановой и внеплановой МЭЭ;

- Предоставление запроса на подготовку первичной медицинской документации к сроку проведения МЭЭ;

- Оформление заключений о результатах медико-экономической экспертизы, подписание результатов в МО;

- Подготовка отчетов по результатам МЭЭ руководителю подразделения;

- Разбор претензий медицинской организации к страховой медицинской организации по результатам проведенных МЭЭ и подготовка возражений к протоколу разногласий.

- Осуществление всего комплекса работ по организации проведения экспертизы качества медицинской помощи:

- Подготовка выборки счетов по ОМС в соответствии с нормативными требованиями для проведения плановой и внеплановой ЭКМП;

- Проведение ЭКМП (при соответствии требованиям);

- Подбор экспертов качества медицинской помощи по соответствующим специальностям, с оформлением договоров ГПХ;

- Согласование и подписание результатов ЭКМП в МО;

- Подготовка отчетов по результатам проведения ЭКМП руководителю подразделения.

- Совместные с экспертами разбор претензий медицинской организации к результатам ЭКМП страховой медицинской организации и подготовка возражений к протоколу разногласий

- Участие в проведении экспертно-аналитической деятельности в рамках своей компетенции

- Подготовка и предоставление руководителю группы/отдела ежеквартальных графиков проведения МЭЭ и ЭКМП;

- Проведение анализа результатов МЭЭ и ЭКМП для оценки качества медицинской помощи в МО;

- При выявлении по результатам проведенных экспертиз в МО ошибок системного характера, связанных с некачественным оказанием медицинской помощи, либо организацией лечебно-диагностического процесса, обеспечивать организацию проведения соответствующих тематических МЭЭ и ЭКМП.

- При необходимости выезжать в служебные командировки.

- Оформлять ДГПХ с внештатными экспертами. Ежемесячно оформлять поручения для проведения экспертиз и актов выполненных работ в соответствии с ДГПХ с внештатными экспертами.