Референт

Референт в отдел организации обязательного медицинского страхования.

Основные должностные обязанности:

1. Проведение проверок на соответствие объёма и качества предоставляемых населению медицинских услуг гарантиям территориальной программы обязательного медицинского страхования.

2. Участие в осуществлении контроля за деятельностью медицинских организаций путем организации контроля сведений реестров счетов условиям договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, территориальной программе обязательного медицинского страхования, способа оплаты медицинской помощи и тарифам на оплату медицинской помощи.

3. Участие в организации и проведении контроля за деятельностью страховых медицинских организаций путем организации контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи застрахованным лицам (далее - Контроль).

4. Доведение до сведения начальника отдела и заместителя начальника отдела результатов Контроля по каждой медицинской организации с анализом полученных в результате Контроля данных.

5.  Обработка персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах, сбор и обработка данных персонифицированного учета сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в соответствии с законодательством Российской федерации.

6. Проведение разъяснительной работы с медицинскими работниками и населением об их правах, обязанностях и ответственности в сфере обязательного медицинского страхования, информирование граждан о порядке обеспечения и защиты их прав в соответствии с Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

7. Участие в пределах компетенции отдела в предъявлении претензий и (или) исков к медицинской организации о возмещении имущественного или морального вреда, причиненного застрахованному лицу.

8. Участие в разработке и подготовке нормативных документов по обязательному медицинскому страхованию в части медико-экономических вопросов и защиты прав застрахованных.

9. Составление отчетов и анализ результатов отчетности по направлениям деятельности отдела.

10. Участие в разработке и подготовке нормативных документов по обязательному медицинскому страхованию в части медико-экономических вопросов и защиты прав застрахованных.

11. Иные должностные обязанности.