Главный специалист

- Участие в организационных мероприятиях в части экспертной деятельности: выполняет обработку результатов экспертной деятельности отдела экспертизы; формирование запросов в медицинские организации уведомлений, заключений по результатам экспертиз с приложениями, реестров заключений по результатам экспертиз, предписаний об уплате штрафов и пр.;

- Выполнение работы по оформлению текущей плановой и другой отчетной документации:

- выверка соответствия сумм в заключениях по результатам экспертиз, подписанных МО и внесенных в базу;

- закрытие текущего периода в ПО проведения МЭЭ и ЭКМП для включения данных о проведенных экспертизах и начисленных штрафах в отчеты ТФОМС;

- формирование отчета по удержаниям сумм финансовых санкций в отдел МЭК;

- формирование и направление сводной ведомости на удержание целевых средств по результатам МЭЭ и ЭКМП при окончательном расчете с МО за отчетный период санкций в отдел МЭК;

- анализ результатов деятельности филиала по контролю объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по ОМС по счетам, выставленным медицинскими организациями с учетом «Единой методики исчисления размеров неполной оплаты затрат на оказание медицинской помощи, штрафов за неоказание, несвоевременное оказание медицинской помощи ненадлежащего качества.

Добровольное медицинское страхование